13 tosiasiaa, jos haluat harkita kaksoismastoektomiaa

kaksinkertainen mastektomia tosiasiat Yanavasileva

Useimmille naisille kaksoismastoektomian valitseminen ei ole kevyt päätös. Kuinka se voisi olla, kun leikkaus sisältää molempien rintojen poistamisen? Vaikka se on aggressiivinen toimenpide, kaksoismastoektomia on tarkoitettu syövän hoitoon tai ehkäisyyn poistamalla kasvaimet tai (mahdollisesti) syöpään altis kudos. Ja tämä voi pelastaa naisen elämän.



Mutta se ei tarkoita, että leikkaus ei tule ilman riskiä tai seurauksia. Se voi olla vaikeaa naiselle fyysisesti ja henkisesti, etenkin maailmassa, jossa naisidentiteetti yhdistetään rintakehään.

Silti tutkimukset osoittavat, että yhä useammat naiset päättävät saada kaksoismastektomia rintasyövän estämiseksi. A Vuoden 2016 tutkimus totesi, että profylaktisten (tai ennalta ehkäisevien) mastektomioiden määrä on yli kolminkertaistunut vuodesta 2002 ja 2012. Tutkijoiden tutkimista 2402 varhaisen vaiheen syöpäpotilaasta yksi kuudesta naisesta päätti leikkauksen. Näitä lukuja tarkasteltaessa näyttää siltä, ​​että kaksoismastoektomiaa tuetaan laajemmin. Esimerkiksi julkkikset pitävät Angelina Jolie ja Wanda Sykes ovat saaneet valtavaa julkista tukea, kun he jakavat kokemuksensa valinnasta operaatioon.



Jos lääkäri on ehdottanut kaksoismastoektomia mahdolliseksi hoitovaihtoehdoksi diagnoosissasi, on tärkeää tietää kaikki tosiasiat ennen kuin teet tällaisen elämää muuttavan päätöksen. Tietysti, puhuminen lääkärisi ja / tai muiden leikkauksen saaneiden kanssa on tehokkain tapa saada oivallusta mutta alla olevat tiedot voivat myös auttaa.

Rintasyöpäleikkauksia on kahta päätyyppiä.

Kaksoismastektomia tarjotaan usein hoitovaihtoehtoina naisille, joilla on tiettyjä rintasyövän ilmenemismuotoja tai joita pidetään 'suurina riskinä'. Mukaan Susan G.Komenin rintasyöpäsäätiö , rintasyövän leikkauksen kaksi päätyyppiä ovat lumpektomia (tai rintoja säästävä leikkaus) ja mastektomia.

Lumpektomialla kirurgi poistaa kasvaimen ja pienen määrän kudosta sen ympärillä jättäen loput rinnat sellaisenaan. Suurin osa ihmisistä saa säteilyä tämän toimenpiteen jälkeen päästäkseen eroon jäljellä olevista syöpäsoluista. Lääkärit usein suositella tämä leikkaus potilaille, joilla on varhaisessa vaiheessa (vaihe I tai II) syöpä ja joilla on pieni kasvain.



hauskoja lahjoja 9 -vuotiaille

Lääkäri voi kuitenkin ehdottaa mastektomia, kun:

  • Kasvain on suurempi kuin viisi senttimetriä.
  • Rinta on pieni ja lumpektomia jättää sinulle hyvin vähän rintakudosta.
  • Kirurgi on jo yrittänyt poistaa kasvaimen ilman menestystä.
  • Et voi vastaanottaa säteilyä leikkauksen jälkeen (esimerkiksi jos olet raskaana tai et pääse itsellesi sädehoidon istuntoihin).

Jotkut ihmiset, joilla on mastektomia, haluavat myös poistaa muut terveelliset rintansa toivoen, että syöpä ei näy uudelleen.

Ihmiset, joilla ei ole syöpää, mutta joilla on suuri riski sairauden kehittymiseen, harkitsevat myös kaksoismastektomia. Kansallinen syöpäinstituutti (NCI) väitteet että 'korkean riskin' yksilöillä on joko vahva suvussa rinta- ja / tai munasarjasyöpä, mutaatio BRCA1- tai BRCA2-geenissä tai mutaatio yhdessä muussa rintasyöpään liittyvässä geenissä, kuten TP53 tai PTEN.

Ihmiset, jotka kuuluvat tähän korkean riskin luokkaan, päättävät joskus olla tekemättä leikkausta ollenkaan. Sen sijaan he saattavat ottaa ehkäiseviä lääkkeitä, kuten tamoksifeeni tai raloksifeeni tai valitse yksinkertaisesti saada näytökset useammin.

Usein jotkut imusolmukkeet poistetaan.

Rintakudos ei ole ainoa asia, johon vaikuttaa, kun sinulle tehdään kaksoismastoektomia. Kirurgi voi myös ottaa muutaman imusolmukkeesi.

Sinun imusuonisto koostuu astioista ja elimistä, jotka poistavat toksiineja ja jätteitä kehosta. Sen kanavat sijaitsevat myös rintojen sisällä ja suoraan käsivarren alla. Myös syöpäsolut voivat tunkeutua niihin ja saada taudin ilmetä muualla.

markkinoiden paras sähköpeite

`` On rutiinia tarkistaa imusolmukkeet, kun suoritetaan mastektomia syöpään metastaasien tai syövän leviämisen tarkistamiseksi '', sanoo Melissa L.Pilewskie, MD, FACS, Memorial Sloan Kettering Cancer Centerin kirurgi. 'Nämä tiedot auttavat määrittämään syövän vaiheen ja ovat tärkeitä päätettäessä lisähoidoista, kuten kemoterapia ja sädehoito.'

Jos syövän hyökkäys on edennyt, enemmän imusolmukkeita käsivartesi alla ja takana saattaa olla tarpeen poistaa.

hyviä askareita 5 -vuotiaille

Joskus kirurgi voi säästää ihoa (ja nännejäsi).

Jos harkitset rintojesi rekonstruointia heti leikkauksen jälkeen, kirurgi voi usein tallentaa alkuperäisen ihosi. Itse asiassa ihoa säästävät mastektomiat ovat yleisimmin suoritettavia mastektomia, sanoo tohtori Pilewskie.

Valitettavasti nännit eivät ehkä ole niin onnekkaita. 'Nänniä säästävä mastektomia ei ole aina mahdollista ja riippuu syövän sijainnista sekä rintojen koosta ja muodosta', sanoo tohtori Pilewskie. 'On tärkeää huomata, että jos nänni jätetään paikalleen, se ei todennäköisesti säilytä normaalia tunnetta leikkauksen jälkeen.'

Rintakudoksen poisto ja jälleenrakentaminen voi tapahtua samassa operaatiossa.

Monet naiset päättävät olla rakentamatta rintojaan, mutta niille, jotka haluavat rintojensa rekonstruoinnin, he voivat päättää tehdä sen heti kaksoismastoektomian jälkeen. 'Useimmissa tilanteissa menettelyyn osallistuu kaksi kirurgiä, mukaan lukien rinnan kirurgi, joka suorittaa mastektomian, ja plastiikkakirurgi, joka suorittaa jälleenrakennuksen', kertoo tohtori Pilewskie.

Rinnat jälleenrakentaminen voidaan tehdä käyttämällä suolaliuosta tai silikoni-implantteja sekä käyttämällä henkilön omaa kudosta (esimerkiksi vatsasta). Joskus implantit voidaan valmistaa käyttämällä yhdistelmää keinotekoisia materiaaleja ja luonnon kudoksia. Jotkut naiset eivät voi mennä jälleenrakentamiseen heti, koska heidän on jatkettava säteilyä leikkauksen jälkeen. (Paraneminen jälleenrakennuksesta viivästyttää lisähoidon aikaa.) Siinä tapauksessa kirurgit minun paikkani väliaikaiset laajentimet rintakehässä pitämään rinnan ihoa paikallaan, kunnes potilas on valmis.

Jotkut naiset saattavat viivästyttää jälleenrakennusta, koska he eivät ole valmiita tekemään uutta leikkausta. Riippumatta naisten terveys- ja syöpäoikeuslaissa (WHCRA) vaatii, että useimmat mastektomia kattavat terveydenhoitosuunnitelmat maksavat myös rintojen rekonstruktioleikkauksista. Joten mahdollisuudet saada molemmat näistä vakuutuksesi kattamista leikkauksista ovat suuret.

Rintojen jälleenrakentaminen ja 'töiden tekeminen' eivät ole sama asia.

Tohtori Pilewskie tulee tietämään, että 'boob-työ' tai 'lisäys' ovat melko erilaisia.

paras paikka ostaa kookosmaitoa

'Rintojen rekonstruktio eroaa suurennuksesta siinä, että mastektomian jälkeen rekonstruktiota ei ole rintakudoksen päällä', hän sanoo. 'Kun implantti asetetaan kasvattamista varten, implantin päällä on edelleen luonnollinen rinta. Mastektomian jälkeen implantin päällä on vähemmän kudosta (iho, pieni kerros rasvakudosta ja lihaksia), mikä voi tehdä implantin muodosta näkyvämmän.

Rintasyövän leikkausarvet Pradit_PhGetty Images

Leikkauksen jälkeen odota sairaalassa vähintään päivän.

Potilaille, jotka saavat yhden mastektomian ilman rekonstruointia, leikkaus voi olla avohoitotyyppi. Kuitenkin, jos saat kaksinkertaisen mastektomian, saatat tarvita enemmän aikaa toipumiseen sairaalassa, ehkä vielä yhden päivän, lääkärin mukaan. Mayo Clinic . Lisää rintojen rekonstruktio seokseen ja lääkärit voivat pitää sinut useita päiviä.

Ennen leikkausta on parasta kysyä lääkäriltä, ​​miltä palautumisaikasi näyttää.

Sellaiset asiat kuin suihkussa ja askareissa saattavat olla vaikeita toipumisen aikana.

Kun lähdet sairaalasta, olet todennäköisesti kipeä ja väsynyt. Jos näin on, voit pyytää ystäviäsi ja perhettäsi auttamaan sinua puhdistamaan asuintilasi, kun et pysty. Pyydä heitä tekemään pihatöitäsi, viemään roskat, kun olet toipumassa. Voit jopa ajatella eteenpäin: Valmistele joitain aterioita ennen leikkausta välttääksesi liikaa ruoanlaittoa. Järjestä makuuhuoneesi niin, että kaikki tarvittavat esineet ovat käden ulottuvilla. Osta löysä ja mukava vaatetus pukeutumisen helpottamiseksi.

Leikkauksen lopussa kirurgi sijoittaa yhdestä kahteen kirurgista viemäriä ompeleiden lähelle, jotta haavasta neste voi valua ulos. Ne oleskelevat noin viikon - 10 päivän ajan, mukaan Susan G.Komenin rintasyöpäsäätiö, ja lääkärisi sanovat, ettet kastele niitä. Joten saatat haluta hankkia suihkutuolin ja käsisuihkun suuttimen varmistaaksesi, että voit vielä kylpeä mukavasti.

Bottom line: Suunnittele eteenpäin varmistaaksesi, että päivittäiset tarpeesi jatkavat vastaasi parantuessasi.

Kaksinkertainen mastektomia (todennäköisesti) ei vaikuta pecsiin tai harjoitteluun pitkällä aikavälillä.

Joten aluksi lääkärisi saattaa kertoa sinulle että sinun ei pitäisi nostaa mitään raskaampaa kuin maitokannu. Leikkauksen laajuudesta riippuen se voi vaikuttaa vakavasti kykyyn työntää, vetää tai nostaa käsivartesi pään yli. Mutta näiden kykyjen palauttaminen on yleensä vain ajan kysymys, tohtori Pilewskien mukaan.

järjestöille lahjoittaa juuri nyt

`` Toivomme kahdenvälisen mastektomian palautumisen jälkeen on, että naiset jatkavat normaalia toimintaa '', hän sanoo. Jotkut naiset kuitenkin havaitsevat rajoituksia yläraajojen liikealueella tai käsivarren turvotusta rinta- ja imusolmukkeiden leikkauksen jälkeen. Tässä tilanteessa fysioterapiaa suositellaan usein normaalin ylävartalon toiminnan palauttamiseksi. '

Joskus käsivarren toiminnan ja liikealueen menetys voi johtua siitä, että kirurgi joutui poistamaan osan lihaksistasi. Mutta se onneksi on erittäin harvinaista. 'Ainoa syy rintalihaksen poistamiseen on nyt, jos syöpä on hyökkäystä, joka on hyvin harvinaista', tohtori Pilewskie lisää.

Et voi menettää täydellistä tuntemusta rinnan tai rintojen ympärillä.

Leikkauksen aikana erilaiset hermot leikkautuvat tai ärsyttävät, mikä vaikuttaa kosketustuntoosi toiminta-alueiden ympärillä. Hermovauriot voivat aiheuttaa tunnottomuutta ja / tai lisääntynyttä herkkyyttä. Kuitenkin tämä voi parantaa kun hermot alkavat kasvaa takaisin.

Mutta menetät kyvyn imettää.

Jos olet hyvin valmis imettämään lapsiasi joko nyt tai tulevaisuudessa, kaksoismastoektomia ei välttämättä ole paras reitti sinulle.

'Koska kaikki rintakudokset poistetaan mastektomialla, nainen menettää imetyskyvyn tämän leikkauksen jälkeen', sanoo tohtori Pilewskie. 'Jälleenrakentaminen luo rintakynnen kosmeettisiin tarkoituksiin, mutta se ei korvaa maitoa käsittelevää rauhaskudosta. '

Kaksoismastektomiat eivät välttämättä lisää selviytymisen todennäköisyyttä.

Jos sinulla on diagnosoitu varhaisvaiheen rintasyöpä ja sinulla on kasvain yhdessä rinnassa, voit valita vain poistaa kaikki rintakudokset vain varmistaaksesi, että sinulla ei koskaan ole syöpää uudelleen. Mutta opinnot ovat havainneet, että kaksoismastektomia ei välttämättä lisää todennäköisyyttä, että joku selviää syöpään - ei enempää kuin lumpektomia säteilyn kanssa. Se ja mahdollisuudet saada syöpä toisessa terveessä rinnassa ovat alhaiset.

Lisäksi NCI väittää, että kirurgin on melkein mahdotonta poistaa koko rintakudosta kehossa. Rintakudosta löytyy rintakehästä, kainalosta, solisluun yläpuolelta ja vatsan alapuolelta. Näitä kudoksia, jotka saattavat olla vaarassa syöpään tulevaisuudessa, ei voida täysin leikata mastektomian aikana.

Siksi ne, joille tehdään kaksoismastektomia, on joskus silti tarpeen seuloa säännöllisesti. A 2018 tutkimus Mounty Sinain sairaalasta päätyi siihen johtopäätökseen, että mastektomiat eivät poista kokonaan mammografioiden, ultraäänien ja biopsioiden tarvetta.

rinnakkain laskurin syvyysjääkaappi

Saatat kokea masennusta tai ahdistusta.

Kuten aiemmin mainittiin, naiselle luopua rinnastaan ​​on valtava juttu. Elämme yhteiskunnassa, jolla on kapeat kauneusvaatimukset ja odotukset naisruumiselle. Monille naisille heidän identiteettinsä ja naisellisuutensa liittyvät heidän rintoihinsa. Itsetuntoon sidotun fyysisen ominaisuuden menettäminen voi olla lamauttavaa.

Jos koet joko masennusta tai ahdistusta, käy Amerikan ahdistuneisuus- ja masennusyhdistyksessä osoitteessa adaa.org tai soita SAMHSA: n kansallinen neuvontalinja klo 1-800-662-HELP (4357) avuksi.

Miehet voivat saada myös kaksoismastektomia.

Olemme puhuneet paljon naisista tässä artikkelissa, mutta on tärkeää huomata, että myös miehet kärsivät rintasyövästä. Vain tänään alle 1% miehistä kärsii rintasyöpä, mutta kaksoismastektomia saaneiden miesten määrä on ajan myötä lisääntynyt yhden mukaan Vuoden 2015 tutkimus .

Vuonna 1993 Akseli näyttelijä Richard Roundtree oli diagnosoitu rintasyövän kanssa. Hänelle tehtiin kaksoismastoektomia sekä joitakin kemoterapiahoitoja. Hän on nyt syöpätön.

Hanki toinen lausunto ennen kaksoismastoektomia.

Kun olet päättänyt, onko kaksoismastoektomia sinulle, ymmärrä, ettet ole yksin. Keskustele lääkärisi kanssa kaikki hoitovaihtoehdoistasi ja paras strategia mahdollisimman suuren tulevaisuuden riskin poistamiseksi. Hanki toinen mielipide. Voit puhua myös muiden terveydenhuollon ammattilaisten, kuten rintojen terveysasiantuntijan, lääketieteellisen sosiaalityöntekijän tai syövän kliinisen psykologin tai psykiatrin kanssa. Jos olet kiinnostunut rintojen rekonstruoinnista, muista keskustella myös plastiikkakirurgin kanssa.

Muun moraalisen tuen saamiseksi voit puhua muiden naisten kanssa, jotka ovat harkinneet tai tehneet leikkausta. (Löydät tukiryhmiä NCI: stä tietokanta .)

    Vanhempi toimittaja Adele Jackson-Gibson on sertifioitu kunto-ohjaaja, malli ja kirjailija, joka työskentelee Brooklynissa.Kolmas osapuoli on luonut ja ylläpitänyt tämän sisällön ja tuonut tämän sivun auttamaan käyttäjiä antamaan sähköpostiosoitteensa. Saatat löytää lisätietoja tästä ja vastaavasta sisällöstä osoitteesta piano.io Mainos - jatka lukemista alla